醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用手術(shù)顯微鏡的歷史
2021-9-3
來(lái)源:未知
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- 手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用是跨時(shí)代的標(biāo)志，現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)顯微鏡是否會(huì)被某種更先進(jìn)的設(shè)備取代呢？軼德醫(yī)療來(lái)大家一起了解一下醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用顯微鏡的歷史。
在物理學(xué)上，眼鏡片是單體結(jié)構(gòu)的具有放大作用的凸透鏡片，其放大倍數(shù)有限，稱為放大鏡（magnifier）。在1590年，兩個(gè)荷蘭人在一個(gè)細(xì)長(zhǎng)圓桶內(nèi)安裝了兩個(gè)凸透鏡片，從而發(fā)明了世界上首臺(tái)復(fù)合體結(jié)構(gòu)的放大裝置：顯微鏡（microscope）。此后，顯微鏡的結(jié)構(gòu)不斷得到改進(jìn)，放大倍數(shù)不斷增大。當(dāng)時(shí)的科學(xué)家們使用這種復(fù)合式顯微鏡主要用于觀察動(dòng)植物的微小結(jié)構(gòu)，如細(xì)胞的結(jié)構(gòu)。
從19世紀(jì)的中后期開(kāi)始，放大鏡和顯微鏡在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域逐步得到應(yīng)用。起先，外科醫(yī)生使用能架在鼻梁上單鏡片結(jié)構(gòu)的眼鏡式放大鏡做手術(shù)。在1876年，德國(guó)醫(yī)生Saemisch用復(fù)合式眼鏡式放大鏡做了世界上首臺(tái)“顯微”手術(shù)（手術(shù)類型不詳）。在1893年，德國(guó)蔡司公司發(fā)明了雙目顯微鏡，主要用于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中的實(shí)驗(yàn)觀察，以及眼科領(lǐng)域的角膜和前房病變的觀察。在1921年，在經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室研究動(dòng)物內(nèi)耳解剖的基礎(chǔ)上，瑞典耳鼻喉科醫(yī)生Nylen使用自己設(shè)計(jì)、制造的固定式單目手術(shù)顯微鏡做了人的慢性中耳炎手術(shù)，這是真正意義上的顯微手術(shù)。一年后，Nylen的上級(jí)醫(yī)生Holmgren在手術(shù)室內(nèi)引進(jìn)了由德國(guó)蔡司公司制造的雙目手術(shù)顯微鏡。
初期的手術(shù)顯微鏡存在著許多缺點(diǎn)，如機(jī)械整體的穩(wěn)定性不好、不能移動(dòng)、物鏡的照明不同軸和發(fā)熱、手術(shù)放大視野狹小，等等。這些都是限制手術(shù)顯微鏡被更廣應(yīng)用的原因。在以后的三十余年間，由于外科醫(yī)生和顯微鏡制造廠商的良性互動(dòng)，不斷改進(jìn)手術(shù)顯微鏡的性能，先后開(kāi)發(fā)出了雙目手術(shù)顯微鏡、屋頂懸吊式顯微鏡、變焦鏡頭、同軸光源照明、電子或水壓控制關(guān)節(jié)臂、腳踏控制，等等。在1953年，德國(guó)蔡司公司生產(chǎn)出耳科的系列手術(shù)顯微鏡，特別適用于中耳和顳骨等深部病變的手術(shù)。在手術(shù)顯微鏡性能不斷得到改進(jìn)的同時(shí)，外科醫(yī)生的思想觀念也在不斷改變，如德國(guó)醫(yī)生Zollner和Wullstein就規(guī)定：必須適用手術(shù)顯微鏡來(lái)做鼓膜成型術(shù)。從1950年代以后，眼科醫(yī)生逐漸改變了只使用顯微鏡做眼科檢查的做法，將耳科手術(shù)顯微鏡引進(jìn)到眼科手術(shù)中，此后，手術(shù)顯微鏡在耳科和眼科領(lǐng)域得到更多的應(yīng)用。
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